A colposcopia é um procedimento realizado em ambiente ambulatorial, utilizado para detecção de lesões precursoras e do câncer do colo uterino. O procedimento é simples e relativamente indolor.

É um exame indicado sempre que for necessário um exame detalhado da cérvice, por exemplo, quando houver alterações no resultado do exame citológico. Com a ajuda do colposcópio, uma espécie de microscópio utilizado para ampliar a imagem, poderão ser identificadas áreas suspeitas que necessitam ser biopsiadas a fim de detectar lesões pré-neoplásicas ou neoplásicas, o mais precocemente possível dentro de seu quadro evolutivo.

O diagnóstico definitivo e correto de uma lesão pré-cancerígena ou cancerígena do colo uterino só é possível após adequada localização e a realização da biópsia, por isso a importância da colposcopia no planejamento do tratamento.

Quais os cuidados necessários antes de uma colposcopia?
É um exame semelhante à coleta da citologia, mas um pouco mais demorado (10 a 20 minutos), sendo necessários os seguintes cuidados:

• Evitar relações sexuais 48 horas antes do exame;
• Não utilizar cremes vaginais ou absorventes internos;
• Estar fora do período de fluxo menstrual.

Quando é necessário fazer uma colposcopia?
Dentre as indicações preconizadas pelo INCA/MS, temos as seguintes alterações no exame citológico:
• Lesão intra-epitelial de alto grau (LIE-AG);
• Adenocarcinoma in-situ (AIS);
• Suspeita de micro-invasão;
• Suspeita de invasão;
• ASC-H;
• AGC.

Em caso de dois exames citológicos consecutivos com alguma das seguintes alterações, também é preconizada a realização de colposcopia:
• ASC-US;
• Lesão intra-epitelial de baixo grau (LIE-BG).

As indicações acima não compreendem todo o universo das indicações o exame colposcópico e devem ser consideradas dentro de um contexto amplo onde são considerados outros fatores e variam de paciente para paciente.

É fundamental o aconselhamento médico antes de realizar um exame colposcópico. O exame deve ser realizado por médico especializado. Quando adequadamente indicada e realizada, a colposcopia é um elemento valioso no processo diagnóstico e terapêutico das lesões pré-neoplásicas do colo uterino.
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